Цены
В челюстно-лицевой практике особое внимание уделяется заболеваниям суставов, поскольку их нарушение отражается не только на работе жевательных мышц, но и на общем самочувствии человека. Одним из наиболее распространенных и сложных состояний считается артрит ВНЧС — воспаление височно-нижнечелюстного сустава, который обеспечивает подвижность нижней челюсти и ее соединение с черепом.
Классификация артрита ВНЧС
Существует несколько форм заболевания:
| Наименование | Описание |
| Острая | Начинается внезапно и проявляется выраженной болью, отеком и затруднением движений нижней челюсти. Часто развивается после травматического воздействия, переохлаждения или перенесенной инфекции. Для пациента характерно резкое ограничение подвижности и болезненность даже при незначительных движениях. |
| Хроническая | Возникает как следствие запущенного острого воспаления. Симптомы становятся менее заметными, но сохраняется дискомфорт при движении. Постепенно происходит сужение суставной щели, что может приводить к изменению формы сустава и постоянному ограничению подвижности. |
| Ревматическая | Развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматизм или ревматоидный артрит. Чаще поражает обе стороны одновременно, вызывая тянущие боли в области челюсти. |
| Гнойная | Тяжелая форма воспаления, при которой отмечается скопление гнойного содержимого в полости сустава. Характеризуется повышением температуры тела, выраженной болью и припухлостью области около уха. Требует немедленного медицинского вмешательства. |
| Гонорейная | Развивается как осложнение инфекционных заболеваний, в частности гонореи. Может сопровождаться поражением других суставов и тканей организма. |
Причины возникновения
Факторов, вызывающих патологию, довольно много, и они зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья.
- Инфекции. Возбудители (бактерии, вирусы, грибки), проникающие в суставную полость через кровоток, лимфу или из соседних очагов воспаления (отит, тонзиллит, кариес).
- Травмы. Ушибы, вывихи и переломы челюсти нередко становятся отправной точкой воспалительного процесса.
- Переохлаждение. Воздействие холода вызывает нарушение кровообращения и снижение местного иммунитета.
- Системные заболевания. Ревматоидный, ревматический артриты часто поражают и ВНЧС.
- Нарушения прикуса зачастую приводят к микротравмам и последующему воспалению.
Симптомы артрита ВНЧС
Одним из первых признаков воспаления становится выраженный болевой синдром в области уха, который усиливается при жевании, разговоре или попытке широко открыть рот. Нередко боль иррадиирует в висок, щеку, затылок или область шеи, из-за чего пациенту бывает сложно определить точное место возникновения дискомфорта.
Дополнительно может наблюдаться припухлость мягких тканей в проекции сустава. При активной фазе воспаления кожа над пораженной зоной приобретает покрасневший оттенок, становится горячей на ощупь. При легком прикосновении ощущается пульсация или напряжение, особенно если процесс носит гнойный характер и затрагивает более глубокие структуры.
Характерным проявлением является ограничение подвижности нижней челюсти — человек не может полностью открыть рот, движения становятся неравномерными, а при попытке смещения в сторону возникает острая боль или чувство “заклинивания”.
Во время движений сустава часто слышатся щелчок, хруст или скрежет, что говорит о нарушении структуры суставных поверхностей.
Многие пациенты отмечают утреннюю скованность — ощущение, что сустав “застыл” после сна, и для восстановления подвижности требуется время. Это связано с ночным застоем жидкости в суставной полости и отеком ткани.
При более выраженном процессе нарушается симметрия лица, появляются затруднения при разговоре, изменяется дикция. В некоторых случаях отмечается невозможность полностью сомкнуть челюсти, что дополнительно усиливает функциональные нарушения.
Если воспаление распространяется вблизи слухового прохода, может наблюдаться снижение слухового восприятия на стороне поражения. Это происходит из-за отека и давления на структуры, расположенные рядом с суставной капсулой. Иногда пациенты жалуются на заложенность уха, звон или легкий шум, что свидетельствует о вовлечении слуховой трубки.
При гнойной форме заболевания состояние пациента сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головной болью, ознобом.
В тяжелых случаях происходит формирование анкилоза — неподвижности суставной головки, что делает открывание рта практически невозможным.
Диагностика челюстного артрита
Правильная диагностика — ключевой этап, который определяет эффективность будущего лечения.
Комплексное обследование включает:
- визуальный осмотр челюстно-лицевого хирурга или стоматолога;
- пальпацию суставной области для оценки подвижности и болевой реакции;
- для уточнения диагноза проводят рентгенографию, которая помогает определить сужение суставной щели, наличие костных деформаций и других структурных изменений;
- компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- лабораторные анализы — общий анализ крови, ревмопробы, а при подозрении на бактериальное заражение проводится бактериологический посев для определения возбудителя и подбора антибиотика.
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
В стоматологии “Medica Mente” в Краснодаре для лечения артрита ВНЧС применяются разные методики
1. Медикаментозная
Врач подбирает препараты индивидуально, с учетом формы и причины заболевания. При остром воспалении назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они уменьшают боль, снижают отек и устраняют покраснение мягких тканей. Если артрит имеет инфекционную природу, применяются антибактериальные препараты, подобранные на основании бактериологического анализа — это помогает эффективно уничтожить возбудителя и предотвратить распространение воспаления на соседние ткани.
В случаях, когда процесс вызван ревматическим или гонорейным поражением суставов, проводится специфическая этиотропная терапия, направленная на устранение основного заболевания. При тяжелых воспалительных реакциях специалист может дополнительно назначить глюкокортикостероиды, которые быстро уменьшают боль и воспаление.
Для восстановления структуры суставных тканей и улучшения их питания нередко используются хондропротекторы и витаминные комплексы, способствующие регенерации хряща. В некоторых случаях применяются сосудорасширяющие препараты для улучшения микроциркуляции в области пораженного ВНЧС.
2. Физиотерапия
Используются методы УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, магнитотерапии, улучшающие микроциркуляцию и ускоряют восстановление тканей.
3. Иммобилизация сустава
Если присутствует острая боль, доктор может временно ограничить подвижность челюсти, чтобы снизить нагрузку на суставной аппарат.
4. Оперативное вмешательство
Показано при гнойных формах или выраженном разрушении суставных поверхностей. Выполняется дренирование полости или реконструкция суставной капсулы.
5. Ортопедическая коррекция
В случае неправильного прикуса или деформации зубного ряда изготавливаются специальные шины, каппы и протезы для равномерного распределения нагрузки.
Терапия проводится строго под контролем врача-специалиста. Важно не заниматься самолечением, так как некорректное применение препаратов может усугубить воспаление.
Цена лечения артрита ВНЧС формируется индивидуально после осмотра и постановки точного диагноза. Стоимость зависит от нескольких факторов:
- формы и степени выраженности воспаления;
- объема диагностических процедур;
- выбранных методов терапии;
- необходимости восстановительных процедур и реабилитации;
- квалификации врача и уровня клиники.
Профилактика
Предотвратить воспаление сустава помогает внимательное отношение к здоровью полости рта и всего организма, которое заключается в:
- своевременном лечении кариеса, пародонтита, отита и других инфекций;
- защите от травм челюсти;
- избегании переохлаждений;
- регулярных профилактических осмотрах у стоматолога;
- коррекции неправильного прикуса, который вызывает неравномерную нагрузку на суставной аппарат;
- поддержании иммунитета и соблюдении гигиены полости рта.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Чем опасен челюстной артрит?
Без лечения воспаление может привести к необратимым изменениям, таким как сужение суставной щели, анкилоз (сращение костей), хроническая боль и деформация лица. При гнойной форме возможно распространение инфекции на соседние структуры, включая слуховой проход и головной мозг.
Сколько времени требуется для заживления челюстной мышцы?
Длительность восстановления зависит от формы заболевания и своевременности обращения. При остром воспалении облегчение наступает через 7–14 дней, но полное восстановление функций может занять до нескольких месяцев. В случае хронического артрита период терапии может быть более длительным, особенно если произошло повреждение суставных поверхностей.
