Коронки на зубы

Здоровье зубов играет ключевую роль не только в эстетике улыбки, но и в общем состоянии организма. Когда зуб поврежден или сильно разрушен, одним из наиболее эффективных способов его восстановления в стоматологии являются зубные коронки. Это проверенное стоматологическое решение позволяет сохранить зуб, восстановить его форму, прочность и функцию.

Цена установка коронки на зуб в стоматологии Medica Mente в Краснодаре

Показания к установке коронки на зуб

Вот основные показания для установки зубной коронки:

• сильное разрушение зуба кариесом — более чем на 50%. Простая пломба в таком случае будет ненадежной и может быстро выйти из строя;
• после лечения каналов (эндодонтического вмешательства);
• восстановление эмали при ее патологической стираемости, например, из-за бруксизма (скрежетания зубами), кислотной эрозии или неправильного прикуса;
• в случае выраженных дефектов формы, цвета или положения зубов, которые невозможно или нецелесообразно исправить с помощью виниров или композитных реставраций. Это особенно актуально для зоны улыбки;
• если от собственной зубной коронки практически ничего не осталось, но корень сохранен, его можно восстановить при помощи культевой вкладки и покрыть коронкой;
• имплантация. Если зуб утрачен полностью, на его место устанавливают дентальный имплант, на который затем крепится коронка. Это завершает процесс имплантации и восстанавливает функцию и эстетику зубного ряда.

Также коронки могут устанавливаться детям (в основном, на молочные зубы). Это необходимо для восстановления жевательной функции и удержания места для постоянной зубной единицы в случаях:

• глубокого кариеса, пульпита или периодонтита с разрушением большей части зубной коронки;
• гипоплазии эмали, флюороза;
• скола эмали после травмы.

Процедура способствует:

• предотвращению ранней потере молочного зуба;
• сохранению прикуса и симметрии развития челюсти;
• обеспечению нормального жевания и дикции.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана при:

• острых воспалительных процессах в полости рта — остром периодонтите, гнойном процессе, абсцессе, флюсе;
• разрушении или патологической подвижности зуба настолько, что он не может надежно удерживать ортопедическое изделие;
• онкологических заболеваниях в активной фазе;
• аллергической реакции на материалы;
• необходимости лечения кариеса на других зубных единицах. Перед протезированием желательно вылечить все кариозные очаги, чтобы избежать заражения соседних участков;
• тризме — проблеме с открыванием рта;
• бруксизме, который может привести к сколам или поломке протеза. В этом случае перед установкой рекомендуется изготовление капы и коррекция прикуса;
• беременности (первый триместр). По возможности плановые стоматологические вмешательства откладываются до второго триместра или после родов.

Виды зубных коронок

Классификация коронок на зуб по материалам:

По срокам использования ортопедические конструкции бывают:

• временными, использующимися на период между препарированием зубной единицы и установкой постоянной коронки, либо в процессе длительного лечения (например, при имплантации). Срок их службы от нескольких дней до нескольких месяцев;
• постоянными, устанавливаемыми после полной подготовки зуба и предназначенными для длительного ношения — от пяти до пятнадцати лет.

По способу изготовления протезные изделия могут быть:

• штампованными — старый метод, сегодня почти не используется;
• литыми — точными, изготавливаемыми в лаборатории;
• CAD/CAM-коронки — производятся с помощью цифровых технологий, включая 3D-моделирование и фрезеровку.

По расположению во рту:

• передние (фронтальные) — акцент на эстетику, часто применяются безметалловые;
• жевательные — акцент на прочность, чаще используются металлокерамика или цирконий.

Этапы установки коронки на зуб

Процесс фиксации коронки на зуб в клинике «Medica Mente» в Краснодаре обычно требует нескольких визитов к стоматологу-ортопеду и проводится в несколько этапов.

1. Консультация и диагностика, включающие:
   • осмотр ротовой полости для оценки состояния зуба, корней и окружающих тканей;
   • выполнение рентгенографии — панорамного и/или прицельного снимка, либо компьютерной томографии (КТ). Это поможет принять решение о том, возможно ли восстановление зуба и какой тип коронки для этого подойдет;
   • формирование лечебного плана с указанием сроков, цены установки зубной коронки и других нюансов.
2. Лечебные мероприятия (при необходимости):
   • устранение кариеса, пульпита или периодонтита;
   • проведение эндодонтической терапии — механическая , медикаментозная обработка и пломбировка каналов;
   • использование культевой вкладки стекловолоконных штифтов, если требуется при сильной степени разрушения зуба . Без должной основы коронка не будет держаться и может сломаться.
3. Препарирование:
   • стачивание твердых зубных тканей по определенной форме;
   • формирование уступа под край будущей коронковой конструкции;
   • создание достаточного пространства для нее, чтобы она не мешала прикусу.
   • Процедура проводится под местной анестезией, чтобы исключить болевые ощущения.
4. Снятие слепков или 3D-сканирование. Передача информации в зуботехническую лабораторию для изготовления индивидуальной модели.
5. Крепление временной коронки, которая:
   • изготавливается из пластмассы;
   • надевается на отпрепарированную зубную единицу для ее защиты и сохранения эстетики.
   • Пациент носит временную коронку до изготовления постоянной (обычно 7–14 дней).
6. Примерка и коррекция постоянной коронки:
   • проверяется прилегание, контакт с соседними единицами и комфорт при смыкании челюстей;
   • при необходимости — корректируется по форме и цвету.
   • Иногда требуется несколько примерок, особенно при сложной работе или высоких эстетических требованиях.
7. Фиксация ортопедической конструкции с помощью стоматологического цемента. Врач проверяет прикус, плотность прилегания и шлифует излишки материала.
8. Контрольный осмотр. Через несколько дней назначается визит к стоматологу-ортопеду для проверки состояния десны, устойчивости протеза и комфорта пациента.

Установка коронки при отсутствии зуба

Если зуб полностью отсутствует, самым эффективным и современным способом восстановить его является протезирование с опорой на имплант.

Имплантация — современный и наиболее физиологичный метод восстановления эстетических и жевательных функций зубных рядов.

Может проводиться в два этапа (двухэтапный протокол). В этом случае выполняется вживление титанового винта (импланта) в челюстную кость, после чего наступает период приживления (остеоинтеграции), который продолжается до шести месяцев. Затем устанавливается формирователь десны, что помогает подготовить десневой контур для будущей коронки (1–2 недели). Далее снимаются слепки или выполняется 3D-сканирование. Затем изготавливается и устанавливается коронка винтовым или цементным способом.

Второй вариант — одноэтапный (одномоментный) протокол, когда в область давно утраченного зуба либо в лунку только что удаленного, вживляется имплантат, и в течение трех дней фиксируется временный протез, заменяемый на постоянный после остеоинтеграции.

Срок службы

Срок службы ортопедических конструкций зависит от:

• материала. Металл и цирконий служат дольше, более устойчивы к нагрузке. Керамика — высокоэстетична, но является более хрупкой. Пластмасса — исключительно временный вариант.
• подготовительных мероприятий. Если некачественно пролечены каналы или плохо сделана вкладка, вскоре может потребоваться замена. Недобросовестное препарирование — это риск воспаления десны и развития вторичного кариеса;
• типа фиксации. Протезы, зафиксированные на постоянный цемент, обычно служат дольше;
• регулярности и корректности проведения гигиенических процедур. Плохая гигиена часто приводит к образованию кариозной полости между коронкой и зубом;
• прикуса. Неправильный прикус может перегружать протезную конструкцию;
• состояния десны и костной ткани. Воспаление, пародонтоз, рецессия мягких тканей — все это влияет на стабильность и срок службы конструкции.

Уход за коронками

Гигиенические манипуляции. Необходимы:

• ежедневная гигиена полости рта с использованием мягкой щетки и щадящей пасты (без абразивов). Обращайте особое внимание на границу между коронкой и десной — там часто скапливается налет;
• применение зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков;
• использование ирригатора. Он очищает труднодоступные зоны. Особенно рекомендован при наличии имплантов;
• регулярное массирование десны мягкой щеткой или насадкой для ирригатора;
• использование ополаскивателей — антисептических или противовоспалительных.

Ограничения в питании:

• следует избегать употребления очень твердой пищи (лед, орехи, кости, леденцы) и клейкой еды (ириски, жвачки);
• при установленных керамических и циркониевых изделиях желательно не грызть твердые предметы передними зубами. Жевать равномерно обеими сторонами.

Контроль у стоматолога

Посещайте врача каждые шесть месяцев (или чаще, если рекомендовано) для профосмотра и проведения профессиональной чистки зубных рядов (ультразвук, AirFlow).

Если коронка треснула, откололась, появился неприятный запах или отек, следует незамедлительно записаться на прием к специалисту для коррекции или замены изделия.